Es heißt der Beruf des Arztes ist eine Vertrauenssache. Gerade, wenn es um die Gesundheit geht, muss gegenseitiges Vertrauen zwischen Arzt und Patienten gegeben sein. Die meisten Menschen sehen regelmäßig ihren Hausarzt und wenn es aktuelle Gesundheitsprobleme gibt, zieht der Hausarzt einen Facharzt zur Untersuchung und Mitbehandlung hinzu. Deutsche Patienten und Patientinnen haben die freie Arztwahl. Deswegen darf kein Hausarzt einen bestimmten Fachmediziner empfehlen oder anordnen. Was für die physische Gesundheit gilt, gilt auch und besonders für Menschen mit seelischen und psychischen Gesundheitsproblemen. Wenn hier die Vertrauensbasis fehlt, ist eine gute Zusammenarbeit von vorneherein zum Scheitern verurteilt.

Seelische Erkrankungen sind nicht salonfähig und werden oft geheim gehalten

Obwohl die seelischen Erkrankungen in unserer Gesellschaft immer mehr zunehmen, sind diese Krankheiten noch immer nicht salonfähig. Es ist also leichter eine körperliche Erkrankung zu benennen, als ein seelisches Leiden. Unter den seelischen Erkrankungen, die mindestens so vielschichtig sind wie die physischen Krankheiten, zählen folgende Krankheiten zum Fachgebiet der Psychiatrie. Depression, post- und traumatische Belastungsstörung, alle Essstörungen, Suchtkrankheiten, bipolare Persönlichkeitsstörungen sowie Schlaflosigkeit, Psychosen und Schizophrenie. Nicht immer wird die medizinische und die therapeutische Arbeit mit diesen Patienten, von einem Facharzt der Psychiatrie und Neurologie allein abgedeckt. Viele Patienten haben zur therapeutischen Arbeit einen Psychologen oder eine Psychologin hinzugezogen.

Die Behandlung von seelischen Erkrankungen kann verschiedene Formen annehmen

Ob männliche oder weibliche Therapeuten gewählt werden, ist nicht immer rein zufällig. Es gibt Menschen mit seelischen Erkrankungen, die nur mit weiblichen oder nur mit männlichen Therapeuten arbeiten können. Nicht selten sind es Erfahrungen aus der Kinder- und Jugendzeit, die eine geschlechtsspezifische Ausrichtung vorgeben. Vor allem Arbeitgebern und Kollegen gegenüber wird eine seelische Erkrankung nicht offenbart. Die Angst ist einfach zu groß, aus dem Arbeitsverhältnis entlassen zu werden oder von Kollegen und Chefs, nach Bekanntgabe der seelischen Krankheit, gemobbt zu werden. Viele seelische Erkrankungen können immer wieder zu Arbeitsunfähigkeit führen. Je nach stärke der Erkrankung kann auch eine klinische Behandlung nötig sein. Wird die Tatsache eine Therapie aufgrund einer seelischen Störung oder Krankheit zu machen verschwiegen, dann wird eine klinische Behandlung erst recht nicht bekanntgemacht.

Die Behandlung mit Medikamenten ist nicht immer zu vermeiden

Viele Menschen haben aber gerade damit ein Problem, mit der Erkrankung alleine zu sein. Deshalb werden oft höchstens enge Freunde eingeweiht. Doch nicht nur das Verhältnis zwischen Patient und Arzt muss stimmen. Auch hinsichtlich der Medikamentierung muss der Patient im Vordergrund stehen. Dabei sollte die Maxime lauten, so wenig Medikamente wie möglich und soviel wie nötig. Wenn eine Medikamentierung festgelegt wird, sollte die Dosierung als auch die Einnahme von entsprechenden Medikamenten nicht eigenständig beendet oder verändert werden. Gerade bei Antidepressiva ist die Einnahme oft über viele Jahre notwendig. Es gibt auch weitere Psychopharmaka, die es erforderlich machen können, das Blutbild regelmäßig kontrollieren zu lassen. Empfehlungen von Arzneimittelherstellern in den Beipackzetteln, wie die Vermeidung von Sonnenlicht oder den Genuss von Kaffee mit Beruhigungsmitteln, sollten schon ernst genommen werden. Wichtig ist es auch, alle Veränderungen, die Medikamenten zugeschrieben werden müssen, sollten dem Arzt sofort mitgeteilt werden. Die Mortalitätsrate bei depressiven Patienten ist besonders hoch, insbesondere dann, wenn Antidepressiva eigenmächtig abgesetzt werden. Nicht immer werden Veränderungen dem Patienten bewusst, deshalb sollten enge Freunde eingeweiht werden, die einen Freund beobachten können.